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今天來寫胸骨塌陷手術後最驚心動魄的那一段。
其實一直都不是整個擔心受怕的懷孕過程,而是生產當天。
當時一直害怕那是我的最後一夜,可是沒辦法了,孩子已經在肚子裡了,醫生也不會隔空取嬰,所以我一定要拼命了。
就醫學文獻記載,在臺灣身體胸腔存在鋼骨而順利生產的病例只有二例,所以,我其實非常非常害怕,後來想一想要是能一命換一命,也是甘願了。
為什麼說?
生產過程中,人家說的"生過雞酒香,生死四塊板",表示每個孕婦即使是正常人都存在一定風險。
應該有許多人不知道,當胸腔裡植入的鋼骨是頂著肋骨,以矯正肋骨擠壓心臟肺臟,使心肺功能喪失,相對的鋼板自然接觸在肋骨與心臟之間。
這表示什麼?
表示,萬一我在剖腹的手術台上發生需要緊急搶救的萬一,
我無法接受CPR,因為綁在肋骨上的鋼骨會把肋骨壓斷!
我也無法AED,因為鋼骨會導電,緊貼心臟位置直接電擊,會使心臟瞬間爆裂!
小常識:當心臟驟停時,在黃金5分鐘之內,必須取得AED進行急救(並同時施以CPR),才有機會提高患者的存活率!
所以萬一發生了急難,急救的方式很有限,這是整個生產過程中最可怕的。
所以未拆鋼骨這幾年,其實我也很少出門,因為怕發生意外的時候可能沒什麼損傷,卻會在不知情的情況下,被錯誤的急救方式給害死。
因此即使連出國,隨身都是帶著醫生開的英文診斷書。
也因為身體裡的鋼板,有一次我在醫美詢問電波拉皮課程,立即被醫生制止,因為會導電,這才讓我知道了原來急救時無法AED。
好了!來到生的當天,我非常幸運貴帥哥願意回內湖三總親自幫我執刀,當天手術室真熱鬧,加起來將近10位醫護,真是大陣仗,傳說中剖腹快刀手名不虛傳的在下刀到寶寶抱出來,只花了短短四分鐘,獲得大家一致讚嘆!
過程中,只有需要推擠寶寶出來時,往上腹部下壓我有嚇到之外,一切安好然後,寶寶非常健康,而且實相圓滿,真心的感謝一切,一切的一切,也感謝自己的堅強毅力。
寶寶出生後因為有吸入些許羊水,以及血糖太低住了幾天保溫箱,但與原先需要擔心的因素都無關,經過幾天觀察正常,第五天我們回家了。
(三天後原本的胸骨痛,加上開始脹奶,那又是一段血淚史了,很長,暫時無法細說)
經過自然產,經過nuss手術的折磨,剖腹產很多人說很痛,但我覺得這相比之下簡直是渡假式生產。
小寶不是個意外,而且計劃生育的,倘若當年沒有檢查到胸骨塌陷,需要立即開刀,我還在努力的"鬧出人命"中。
原本我一直想等先努力出寶寶再去開刀,可是當時心臟指數已經呈現衰竭,而且當我跟醫生這樣說的時候,他說我能活到35歲已經是一個奇蹟,他當天開了住院單,恨不得立即把我送進手術室。
當然,我們放棄了原先的計劃,開始乖乖聽從醫生指示,安排住院開刀了。
開刀完的一個月後,我又不死心的問了幫我執刀的醫生,我可以懷孕嗎?(非上一個想立刻把我開膛剖腹的那位),我的主治醫生說不建議,希望等我等四年鋼骨拆出來之後,我說我等不了那時了,那時年紀太大了!而且我本來就不好受孕。
醫生說在臺灣鋼骨還在身上而順利生產成功的只有二位,然後35歲的我已經是高齡了,風險不在話下,他希望我考慮清楚,若還是檢查,渡過半年的休養期再計劃。
不到半年,才手術後三個月,原本每天工作超過16小時的工作狂,突然變成癱在床上什麼都不能做的人,無法接受這樣的驟變,憂鬱症來了!除了例行的止痛藥,還比較接受憂鬱症的治療,當時,每天的藥物多的可怕,而且全部都是C跟D甚至X級藥物。
在這樣的情況下,每天幾乎有16個小時在床上起不來,因為身體復原狀況不好,更因為憂鬱症的封閉,從生理影響心理,再從心理影響生理的惡性循環中,過著黑暗的日子。
後來,我換了身心科醫生,我覺得幸運的是總能碰上好醫生,在好醫生的心裡開導跟藥物控制,我的憂鬱症好轉很多。(當然我也很慶幸我有一個一直給我正能量的老公在身邊幫助我)
就在醫生說可以停藥的當月,我發現自己懷孕了!終於懷孕了!
可是推算日期,受孕過程中,C,D,X級藥物,完全是禁止的,更何況是初期。
雖然身心科醫生也知道我在計劃生育,他有說當發現懷孕馬上停止藥物的影響不大,但是身為準媽媽,任何人都不希望這將會是一個不健康的寶寶。
於是,我們開始尋找婦產科,我被許多醫生勸退了!他們希望我不要這個孩子,不只是因為藥物影響,更因為我的身體。
可是,我捨不得,真的捨不得,好不容易,終於有了寶寶。
我是個體質非常先天不良的人,尤其在生孩子這件事上非常不順利。
第一次懷孕,剛從東京玩回來不久,過了幾天突然間的血崩,半夜是整個人下半身是直接套著黑色塑膠袋進急診室,寶寶自然流產了。
第二次懷孕是半年後了,也就是妞菲特小姐,懷孕四週,人還在上海旅行,出血以為是生理期,結果又覺得不是,一回臺灣趕忙又奔婦產科,加上安胎中藥天天喝,把這條小命保住了!
小寶的情況也是第四週開始出血,這次也差點以為是生理期,因為已經努力而失敗太久,在即將放棄的最後一個月他才出現。
照樣是祖傳的中藥安胎伺候,保下來的。
第五週是痛苦的開始。
女生應該都知道,懷孕的徵兆之一,胸部變漲,醫生說的第一個難關出現,胸部漲大會拉扯鋼板導致疼痛,這疼痛會隨著懷孕的週數越多,胸部越大,疼痛越明顯。
懷孕初期一直是個人覺得很煎熬的階段,會孕吐,會頻尿,加上胸骨痛無法躺下來,無數個夜晚,我總是坐在床頭流淚到天亮,然後每天過著睡三小時,醒三小時,沒日沒夜的輪迴,總是要到累等於痛才能睡著,然後有感覺痛就又醒了。
懷孕初期,是胎兒細胞發育最重要的階段,所以無法投予止任何藥物,更何況是之前所使用的C級止痛藥。
這個階段只能靠意志力撐過去!
第17週開始,懷孕初期的大部分不適過去了,人終於稍微有喘息的時間。
也已經習慣了因為胸部漲大拉扯所帶來的疼痛,之前還沒有肚子的時候,趴睡才能比較感覺不痛能入睡。
17週後肚子開始隆起無法趴睡了,於是改回躺睡,因為胸骨痛減緩了,所以睡眠品質從"極差"來到了"差",通常是晚上睡3~4小時,吃過早餐之後會再補充睡眠2~3小時。
整個孕期,多躺多休息這等好事,對於我完全不適用啊!
懷孕時,因應寶寶與自體的需求,母體的心臟負荷會比一般人多出50%,在生產時更高達80%,當初在開刀前我的心臟指數只剩下53(55以下是心臟衰竭週數),也因此肚子開始隆起之後,就開始經常性的覺得胸悶,呼吸困難,很喘,幾乎心肺功能上的毛病都開始出現了。
到了24週左右,就連晚上睡覺睡到一半都會坐起來喘那種。
定期的產檢,醫生會問如果很喘需不需要戴氧氣管,我總覺得我能撐。
其實我回答當下不知道我缺氧會如何,離開醫院我才回想起待產妞菲特的時候,因為母體缺氧,胎心音一度從150幾掉到50幾,護理趕快替我帶上氧氣管,叫我多吸氧氣給寶寶,胎心音才又起來,那時候聽著胎心音的機器,真的好怕下一秒就聽不到寶寶的心跳了!
然後,若是突然的休克,又會回到上面生產時的困難:急救方式有限。
當時,醫生指示,努力撐住,如果母體真的承受不住,我們就隨時準備剖腹生產,他說最好撐過28週,那寶寶存活的機率相對就會很高。
24週起,肚子已經大到我感覺內臟往上擠了!這真的很不舒服,因為我胸腔裡的空間本來就不大,躺下的時候更感覺頂到鋼板了,噢…我再也不能躺睡了。
但其實因為側睡,鋼骨直接壓到肋骨跟皮肉,超痛,我一直不敢側睡的,可是側睡寶寶比較有活動跟成長的空間,一想到為了寶寶好,加上怕擠壓到鋼板,只能咬牙忍住。
醫生開給了我C級,也就是含有麻藥成份的止痛藥,請我繼續為了寶寶撐下去,中期到後期鋼板所帶來的疼痛幾次若沒有止痛藥的支持,我想我應該已經往生。但我吃不多,大部分還是為了孩子忍受住。
需要用到C級藥物就要衡量利弊了,記得在醫院領藥時,藥劑師一直打電話跟醫生確認有無開錯藥,一般此類藥物是禁止的。
備註: C級:動物試驗顯示對胎兒有不良影響,但沒有對孕婦做過對照組研究。
有些藥物尚未做過動物試驗及人體試驗。
屬於此一等級的藥物,只能以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前提下使用。
肚子越來越大,胸腔外科醫生說的第二個難關出現了。
"當肚子越大,頂到鋼板,會造成鋼板移位,重則需要馬上開刀。"
我非常有給醫生面子,有毅力的撐住了28週了!但是我的肚子真的大到覺得我家弟弟的頭上頂的不是光圈,是鋼板,醫生這陣子我覺得最好睡覺的地方是我家車子的副駕駛座,我經常半夜想偷跑去車上睡,因為那坐躺的角度太完美了。
30週後的肚子,我躺也不是,坐也不是,只有半坐臥跟站立著才能感覺舒服一點。
可是大家都知道孕婦無法久站,很辛苦,對我而言,我卻寧願能站就站,幾乎每天我的腳站到晚上,都水腫到覺得皮快裂開了!
寶寶的胎頭並沒有在28週下降,所以頭往上擠的感覺一直下不來。
32週,我已經很多次想跟醫生投降了!可是只要想著體重沒有超過2500就要睡保溫箱,我不想要對不起我的寶寶,於是我請願就這樣繼續下去,看看還能多悲壯。
又要寶寶趕快長大,又怕肚子大到鋼板移位,那很兩難的心情真的很複雜,好像從頭到尾自己心裡都秉持著一個信念就是"大不了一命換一命"。
一直到34週,寶寶終於願意把頭朝下了,不知道他是不是在想反正我要從肚子出來的轉不轉都無所謂了( ̄∇ ̄)
總之,我居然撐到34週了!奇蹟出現!
當奇蹟出現時,我又開始大膽起來,我想自然產!我是找死吧!我應該吃全餐的機率會很高!
這不說了,反正沒人同意,可是我只要想到肚子要被剖開,縫七層就萬般不願意。
匯總心臟外科之後,我還是因為心肺功能不佳,註定要剖腹生產。
至此,故事說完了,
當年的大事,如今只是個故事。
我非常慶幸當年放棄了選擇,而沒有選擇放棄,才能擁有今日抱在懷裡真實的溫暖。
當年在網域裡,以及有限的醫學文獻裡,一直翻找不到關於鋼板還在體內懷孕生產的資料,所以,我覺得我一定要寫這篇出來,提供給後人參考。
懷孕是一件美好的事,除了期待寶寶的誕生,也可以慢慢享受寶寶在肚子裡成長的每個喜悅。
可是,在懷孕的過程中,我所需要應付的,多半都是母體的疼痛,我更多的是擔心胎兒的安全跟健康,在懷孕的過程中,不僅是身體,連精神始終在備戰狀態中過。
若以過來人的身份,我真心建議,不要在鋼板還滯留在體內的時候懷孕,除非妳像我,當鋼板移除後要生育的可能性已經降低到不行,而妳又願意冒以上我所說過的過程。
懷孕是件美好的事,應該好好享受美好的感覺,我想那是。
該感謝的是內湖三總黃貴帥主任,如果沒有貴帥哥這麼樂觀,膽大心細的醫師,恐怕是很難支撐到最後~
畢竟從準備懷孕,到懷孕期間,因為種種評估,其他的醫生都是建議我放棄的,只有他淡定的要我一週週的堅持下去~(是秉持著實驗精神嗎(>﹏<))
一直到34週,他終於鬆口了確定會親自為我執刀,心裡的擔憂落下了。
現代醫病關係緊張,糾紛多,大多醫生都不願意承擔風險,加上他已經不主力在三總接生,可能隨時要轉介,所以這孕期一直是很忐忑的心情,很煎熬的身軀渡過的。
所以每天看著兒子的笑容,我心裡就感謝貴帥哥一次。
謝謝兒子在身體裡聽見我每天的信心喊話,我們一起努力的撐過來了,為了紀念媽媽的勇氣,也賦予你一生的堅毅,我們給了你名字"剛",英文名"Iron",也剛好與姊姊名字相互輝映。
剛柔並濟。
以上與前幾篇文章一樣,皆屬於個人個案,僅供參考。
若您對您到疾病問題,仍需要與您的主治醫生討論,才能獲得更好的幫助,很感謝這幾年我遇上了幾位好醫師,皆是出身於三軍總醫院。
👉內湖三軍總醫院胸腔外科程建博醫師,目前也任職台北慈濟醫院胸腔外科主任,外傷中心主任。
👉內湖三軍總醫院婦產科黃貴帥主任,目前也任職禾馨民權婦幼診所婦產科主任。
👉三軍總醫院基隆地區身心科郭欣昌醫師。
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